Autotransplante dental: avaliação de critérios de sucesso e insucesso - revisão de literatura

Abstract

O autotransplante dentário é uma alternativa para a substituição de um dente perdido ou ausente e pode ser descrito como um procedimento cirúrgico de transferir um dente sadio de um alvéolo para outro alvéolo existente ou preparado cirurgicamente no mesmo indivíduo. O presente trabalho teve como objetivo realizar uma revisão integrativa da literatura sobre o autotransplante dentário buscando avaliar critérios de sucesso e insucesso e investigar na leitura as estratégias que garantam um bom prognóstico do procedimento. A literatura foi consultada, nos portais eletrônicos PubMed e SciELO. Os documentos selecionados foram os publicados no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2019. A pesquisa inicial resultou em um total de 206 artigos. Destes, 186 foram excluídos por não estarem disponíveis na íntegra ou por não abordarem o objetivo da pesquisa. Dos 20 artigos resultantes, dez foram excluídos por se tratar de opinião de especialista e estudos em animais. A partir da análise dos artigos incluídos na revisão, pôde-se verificar que devem ser consideradas algumas complicações da cirurgia do autotransplante que incluem: perda do dente transplantado, reabsorções radiculares e necrose pulpar, e risco de anquilose. São considerados ideais, como dentes doadores, os que apresentam dois terços de formação radicular e ápice aberto, aumentando assim a possibilidade de sucesso. Em dentes com o ápice fechado, o tratamento endodôntico é necessário dentro de 2 a 4 semanas após a cirurgia de autotransplante. Por outro lado, autotransplante malsucedido geralmente está associado à técnica cirúrgica inadequada (trauma), contaminação radícula e idade igual ou superior a 40 anos. Após revisão da literatura, podemos concluir que o autotransplante dentário resulta em benefícios para o paciente, como prevenção de atrofia do osso alveolar e regeneração da crista óssea. Apesar de não ser um procedimento muito ofertado, o autotransplante dentário é uma técnica simples e de baixo custo, que apresenta uma opção alternativa de tratamento reabilitador.