Evidências científicas sobre os fatores de risco para o pé diabético

Abstract

O Diabetes mellitus (DM) consiste em um adoecimento crônico que tem ocasionado diversas complicações, sendo a mais comum o pé́ diabético, o qual representa problema de saúde pública em crescente ascensão, que muitas vezes evoluem para amputações. Vários fatores de risco são determinantes para o pé diabético, a destacar: neuropatia, insuficiência vascular, idade avançada, tipo e tempo de diagnóstico do DM, controle metabólico inadequado, tabagismo, falta de bons hábitos higiênicos no cuidado com os pés, dentre outros. Destaca-se o enfermeiro como profissional responsável por estimular a prática do autocuidado com mudanças nos hábitos de vida diária, realização de cuidados com o tratamento possibilitando assim, a redução das úlceras neuropáticas e amputações. O estudo tem como objetivo geral: analisar os fatores de risco para o pé diabético evidenciado na literatura. Trata- se de uma Revisão Integrativa realizada na base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e a na Biblioteca Eletrônica Scientific Eletronic Library Online (SCIELO). A busca foi realizada em um único dia e a pesquisa se desenvolveu de janeiro a maio de 2020, em Fortaleza-Ceará-Brasil. Durante a coleta de dados foram selecionadas 18 publicações e as variáveis que se destacaram foram: estudos transversais (50%), publicados em 2018 (33,3%), nível de evidência IV em 12 (67%) artigos e as revistas Gaúcha de enfermagem e Jornal Vascular Brasileiro com duas (11,1%) publicações cada. Para organizar os dados das publicações foram construídas três categorias temáticas, a destacar: 1) Fatores clínicos para o desenvolvimento do pé diabético; 2) Fatores socioeconômicos para o desenvolvimento do pé diabético e 3) Autocuidado com os pés. Os principais assuntos abordados na categoria 1, a mais expressiva, foram: o tempo de diagnóstico de DM; as principais comorbidades da pessoa com DM; a idade avançada; o tratamento farmacológico usado para o controle da DM; o controle metabólico inadequado e as alterações ortopédicas ocasionadas nos pés. O conhecimento e o controle dos fatores de risco para o pé diabético deve ser melhorado, para tanto, torna-se necessário capacitar os pacientes a realizar uma avaliação clínica, orientar sobre as ações de autocuidado, o que possivelmente poderá influenciar no melhor controle do risco de pé diabético.