Terapia nutricional imunomoduladora em pacientes com sepse: uma revisão de literatura

Abstract

A sepse é uma resposta inflamatória sistêmica a uma infecção. A nutrição tem um papel importante na terapia da doença, com a utilização de nutrientes com função imunomoduladora. Esta revisão teve como objetivo identificar os possíveis efeitos da administração de imunonutrientes em pacientes acometidos pela sepse. Foram utilizadas as bases de dados do PubMed e Lilacs, publicados na língua inglesa, portuguesa e espanhola, no período 2011 a 2021. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados realizados em indivíduos acometidos pela sepse, que tenham feito uso de imunonutrientes. Foram excluídos artigos não-originais, além de estudos com animais ou in vitro e, ainda, estudos que associassem os imunonutrientes a corticoides. Do total de 173 artigos encontrados, 10 obedeceram aos critérios de inclusão. Os imunonutrientes mais utilizados foram ácidos graxos, vitaminas antioxidantes e glutamina. Os principais achados dos estudos estão relacionados à melhora no quadro inflamatório dos pacientes hospitalizados, redução do tempo de permanência em UTI, bem como uma possível redução da mortalidade. Existem evidências da eficácia dos imunonutrientes na prática clínica como auxiliares do tratamento da sepse. Entretanto, faz-se necessários mais estudos, a fim de comprovar a capacidade dos imunomoduladores de reduzir a gravidade da doença e determinar, de forma mais evidente, dosagem e duração da suplementação.