Desenvolvimento motor e sequelas funcionais em crianças com displasia broncopulmonar: uma revisão integrativa da literatura

Abstract

Introdução: A prematuridade é uma das principais causas de morbimortalidade infantil, sendo o Brasil um dos países com maior número de partos prematuros. A displasia broncopulmonar (DBP) afeta neonatos prematuros e resulta de tratamentos invasivos como ventilação mecânica, que causam inflamação e fibrose nos pulmões, prejudicando o desenvolvimento alveolar. A DBP está associada a atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor devido a longos períodos de internação e uso de ventilação mecânica invasiva, o que gera a necessidade de intervenções fisioterapêuticas para melhorar a qualidade de vida dessas crianças. Objetivo: Explorar a ligação entre a displasia broncopulmonar e o atraso no desenvolvimento motor em crianças prematuras, analisando fatores determinantes e propondo intervenções terapêuticas para mitigar os efeitos adversos na qualidade de vida e reduzir complicações associadas. Metodologia: O estudo adotou uma revisão integrativa da literatura, pesquisando artigos científicos nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e PEDro. Utilizaram-se descritores como "bronchopulmonary dysplasia", "motor development", "rehabilitation" e "functional limitations", com operadores booleanos “AND” e “OR”. Incluíram-se artigos originais publicados nos últimos 10 anos, em português e inglês, focando no desenvolvimento motor e sequelas funcionais em crianças com DBP. Foram excluídos artigos duplicados, revisões de literatura e aqueles de baixa qualidade na escala PEDro. Resultados: A pesquisa inicial encontrou 108 artigos, dos quais 103 foram excluídos após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos selecionados mostraram que a DBP está ligada a atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor, maior necessidade de oxigenação e ventilação mecânica, e impacto negativo na coordenação motora e força muscular. Intervenções precoces, como fisioterapia respiratória e motora, provaram ser eficazes na melhoria das funções respiratória e motora, além de reduzir a necessidade de hospitalizações. Discussão: Os estudos revisados indicam que a DBP prejudica significativamente o desenvolvimento motor das crianças, agravado pelo tempo prolongado de ventilação mecânica e comorbidades associadas. Intervenções fisioterapêuticas precoces são fundamentais para mitigar esses impactos e promover o desenvolvimento neuropsicomotor. A integração de abordagens multidisciplinares, incluindo suporte psicológico e educacional, é crucial para uma reabilitação abrangente dessas crianças. Considerações Finais: A displasia broncopulmonar é um fator de risco significativo para atrasos no desenvolvimento motor e funcional em crianças prematuras. A reabilitação, especialmente através da fisioterapia, é essencial para melhorar a qualidade de vida desses pacientes. No entanto, há uma lacuna na literatura sobre a atuação direta da fisioterapia na reabilitação de pacientes com DBP. Investigações futuras devem focar em técnicas específicas de fisioterapia para otimizar o cuidado e influenciar diretrizes clínicas, promovendo uma abordagem mais eficaz no tratamento dessa condição respiratória complexa.