Trilogia epidemiológica do nascer em Maracanaú-CE: contando para cuidar

Abstract

Introdução: Gestação e nascimento constituem eventos cruciais que vem sendo registrados sistematicamente ao longo da história brasileira. As condições de nascimento e sobrevivência dos recém-nascidos, estão influenciadas por fatores que permeiam desde as condições socioeconômicas à qualidade de atenção ao pré-natal, parto e pós-parto. Assim, a assistência conforme os dados epidemiológicos, possibilitam ações de políticas públicas visando o melhor atendimento para controlar possíveis condicionantes que predispõem risco à saúde materno infantil, sendo o SISNAC a ferramenta que viabiliza a caracterização dos nascimentos em todo território nacional. Objetivo: Analisar as características dos nascimentos vivos com ênfase na gestação, pré-natal e parto, no período de 2009 a 2016. Metodologia: Delineou-se uma pesquisa documental, de natureza descritiva, sob uma perspectiva de série temporal e de abordagem quantitativa, realizada com base nas informações sobre nascimentos vivos oriundo do “Relatório Técnico, competência: 2016”, do Hospital Municipal de Maracanaú, Dr. João Elisio de Holanda (HMJEH) – Hospital da Mulher e da Criança Eneida Soares Pessoa. As informações foram analisadas conforme especificação das 21.533 DNV de usuárias do referido estabelecimento de saúde entre 31/jan/2009 a 27/dez/2016. Resultados e Discussão: Observou se completude satisfatória dos registros totalizada em 96,3%. Elevação nas taxas de consultas de pré-natal para ≥ de 7 consultas em 30%. A redução da taxa de baixo peso ao nascer, pode estar relacionada diretamente na melhoria na cobertura do pré-natal. O APGAR no 1º minuto apresentou redução, ainda que variante, e o APGAR após 5º minuto apesar de indicar um padrão eficaz de reanimação e estabilização neonatal, teve sua taxa de crescimento aumentada no decorrer dos anos. Embora o programa da Rede Cegonha tenha contribuído para a diminuir a incidência de cesarianas, a prevalência de taxas acima de 15% continua aquém do preconizado pela OMS. Houve aumento na taxa de prematuridade, podendo estar associada tanto ao elevado percentual de gravidez na adolescência, quanto a incidência de gestações em idade tardia. A situação conjugal “outros” configurou-se a classe de maior representatividade, contrapondo-se a redução significativa de nascimentos por mães solteiras. Observou-se elevada taxa de nascimentos de parturientes oriundos de outros municípios. Aumento relevante de partos realizados pelo profissional Enfermeiro. Conclusões: Os dados do “Relatório Técnico” viabilizaram um claro perfil dos nascimentos de Maracanaú, evidenciando ser um centro de referência em saúde materna-infantil. Pode estar havendo relação entre idade avançada e maior escolaridade com prevalência de nascimentos por cesarianas. A clientela do estudo possui características singulares, reforçando-se a necessidade de intensificação do planejamento de ações estratégicas voltadas à de saúde materno-infantil. A qualidade da atenção e as ações de saúde pública frete ao cuidado envolvem um conjunto de fatores que estão vinculadas aos dados epidemiológicos.