Displasia cemento-óssea periapical e o diagnóstico diferencial de lesões periapicais por meio de imagens radiográficas

Abstract

A displasia cemento óssea é uma lesão fibro-óssea benigna que afeta os maxilares e em estágio inicial, sua radiolucidez pode dificultar o diagnóstico correto da lesão, podendo ser confundida com lesões periapicais, muitas vezes levando a tratamento desnecessário. Este trabalho tem como objetivo revisar, através da literatura, as características radiográficas da displasia cemento-óssea com o intuito de diferenciá-la frente às lesões periapicais, e dessa forma evitar procedimentos clínicos desnecessários. Trata-se de uma revisão de literatura, abrangendo artigos em língua inglesa e espanhola dos últimos 10 anos. A coleta de dados foi através das bases de dados PUBMED e SCIELO, onde 407 artigos foram inicialmente encontrados. Após os critérios de inclusão e exclusão, 15 artigos foram selecionados para o presente estudo. As características distintas da DCOP incluem maior local de acometimento, sendo região anterior de mandíbula, dentes vitais associados, lesão de formato circular, radioluscência apical redonda ou oval que em seguida desenvolve radiopacidades muito pequenas, delineada com uma borda radiotransparente bem definida de largura variável, de tamanho menor que 1 cm, geralmente sem expansão de placa cortical e que frequentemente se apresenta em múltiplas lesões. Já as lesões periapicais inflamatórias estão associadas a dentes não vitais, envolvem o ligamento periodontal e há sinais de reabsorção radicular em casos crônicos, além de características próprias em relação a suas margens, grau de corticalização, periferia, limites e tamanhos. Portanto, conclui-se que o diagnóstico diferencial entre o estágio inicial desta lesão fibro-óssea e as lesões periapicais é importante para evitar tratamentos endodônticos desnecessários e que a TCFC se demonstrou uma ferramenta importante nesta etapa.